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          AIER HOSPITAL

          感染性角膜炎初期診斷確切的重要性

          發布日期:2016-03-09 作者:愛爾眼科

            家住江北區慈城的鄭先生年近7旬,左眼視物模糊足有六十年,就醫前兩天在無明顯誘因下出現了左眼疼痛、流淚、伴視物不能,其間情況逐漸加重。遂來寧波愛爾光明眼科醫院就診。

            寧波愛爾光明眼科醫院副主任醫師馬傳民為鄭先生診斷為“左眼角膜潰瘍伴前房積膿”入院后經過一系列檢查發現鄭先生的眼部前后均有感染。病患的角膜鼻下方見4mm潰瘍灶伴穿孔,穿孔區約2mm,被虹膜堵塞,前房消失,未見房水流出,潰瘍鼻側見血管翳,周圍基質水腫;前房淺積膿4mm;瞳孔區被膿液堵塞,對光反射無。準確的判斷為細菌感染所致病情發展特別迅速。馬主任為其通過靜脈滴注二聯抗生素的治療和局部結膜下用藥,可樂必妥眼藥水頻繁滴眼等各種措施,有效的將炎癥控制住。潰瘍范圍縮小,角膜水腫明顯減輕,前房恢復正常,積膿逐漸吸收。病患天感覺到好轉,再過幾天就可以恢復出院,馬主任為病患不僅保住了眼球也為角膜移植爭取到了機會。

            馬主任提醒廣大市民感染性角膜炎的早期診斷非常重要,如果診斷錯誤病情無法有效得到控制后果非常嚴重會導致眼球不保,感染性角膜炎根據致病微生物的不同可以細分為細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、寄生蟲性角膜炎、衣原體性角膜炎。角膜炎的病變過程具有共性,可分為四個階段:浸潤期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期。早期診斷及有效的治療顯得非常重要。

            感染性角膜炎常見的癥狀為眼痛、眼紅、畏光、流淚、視力下降,若是由毒力很強的細菌感染引起的話,則會在短時間內發病,并且進展迅速,如不及時就診,有可能引起角膜穿孔以及眼球內的感染,導致失眠,眼球摘除,非常危險。治療角膜潰瘍的基本原則是明確病原體采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治療,將角膜炎的后遺癥減少到低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為預防感染性角膜炎的發生,需要養成良好的衛生習慣,勤洗手,常剪指甲;不用手或衣袖用力揉眼;不要長時間配戴隱形眼鏡,摘戴前應洗手,注意鏡盒和護理液的衛生;從事一線生產勞動的人群,應注意職業防護,勞作時應配戴防護鏡。

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